河南肝硬化醫(yī)院鄭州肝硬化醫(yī)院肝硬化?？漆t(yī)院-鄭州濟(jì)仁肝膽病研究所肝硬化的起病與病程發(fā)展一般均較緩慢，可隱伏3－5年或十?dāng)?shù)年之久。肝硬化早期經(jīng)過積極防治，可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展，但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。專家提示：肝硬化切勿盲目zl，科學(xué)診斷、綜合zl才是關(guān)鍵！ 【癥狀辨別】肝硬化的臨床表現(xiàn) 早期在肝功能代償期(簡稱代償期)：由于肝臟代償功能較強(qiáng)，癥狀不明顯；可有乏力、食欲減退、xhbl、惡心、嘔吐，左上腹隱痛或不適、腹瀉等癥狀。 后期肝功能失代償期(簡稱失代償期)：則有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、低熱，并出現(xiàn)腹水、嚴(yán)重的可出現(xiàn)黃疸、出血、意識障礙。代償期肝臟常腫大(也有明顯縮小的)，表面平滑，中等硬度，常有脾腫大，并可出蜘蛛痣和肝掌。 【危害分析】警惕并發(fā)癥，肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡 肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。因此肝硬化的原則是：合理飲食營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化zl、積極防治并發(fā)癥。 （1）肝性腦?。菏亲畛Ｒ姷乃劳鲈?。除上述門體循環(huán)性腦病所述原因外，在肝臟嚴(yán)重受損時，加存在以下誘因，也易導(dǎo)致肝性腦病。①上消化道出血是最常見的誘因。②攝入過多的含氮物質(zhì)，如飲食中蛋白質(zhì)過多，口服胺鹽、蛋氨酸等。③水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。④缺氧與感染。⑤低血糖。⑥bb。⑦催眠、zj劑及手術(shù)。 （2）上消化道大量出血：上消化道出血為最常見的共發(fā)癥，多突然發(fā)生，一般出血量較大，多在1000ml以上，很難自行止血。除嘔鮮血及血塊外，常伴有柏油便。其中門脈高壓性因素有六種，以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見，其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門粘膜撕裂綜合征等。 （3）感染：肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有發(fā)熱、惡心、嘔吐與腹瀉，嚴(yán)重者有休克?；颊吒顾杆僭鲩L，腹部可有不同程度的壓痛和腹膜刺激征，腹水多為滲出液，但因滲出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀釋，其性質(zhì)可介于漏出與滲出液之間。肝硬化易并發(fā)各種感染如zqgy、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發(fā)性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等。 鄭州濟(jì)仁肝膽病研究所 地址：鄭州市豐樂路與東風(fēng)路交叉口濟(jì)仁肝膽病研究所 郵編：450002 電話：0371-63729933 63738596