肝硬化的特色zl
肝硬化是常見的慢性進(jìn)行性肝病,多由一種或多種病因長(zhǎng)期反復(fù)作用,造成肝臟的彌漫性損害,病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞變性壞死,肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性增生,結(jié)締組織增生及纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,使肝臟逐漸變形。變硬最終發(fā)展成肝硬化。臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
我院是河南省{wy}一家肝病??漆t(yī)院,集數(shù)十年研制肝病之經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出一套中西醫(yī)結(jié)合zl肝硬化的系列方藥,經(jīng)數(shù)萬(wàn)名患者驗(yàn)證,療效顯著,概括起來有以下特色:
一、 重視病因zl
根據(jù)肝硬化形成的病因不同,采取不同的zl措施。如乙肝肝硬化選用拉米夫定+阿德福韋酯或替比夫定、恩替卡韋。應(yīng)注意定期檢測(cè),堅(jiān)持服藥;丙肝肝硬化代償期選用干擾素+利巴韋林,失代償期禁用。酒精性肝硬化禁酒。
二.重視基礎(chǔ)zl
1、注意休息-目的是可改善腎臟灌注減少醛固酮的分泌,增加肝血流量(自體輸血),有人觀察臥位比站立位肝血流量可增加6%從而加快肝功恢復(fù)。
(1)限鈉限水
1克鈉可潴留水200毫升.肝硬化腹水病人須嚴(yán)格限鈉,每天控制在250~500毫克之間為宜.水潴留往往繼發(fā)于鈉的潴留,除非有低鈉血癥,一般不必限水,低鈉血癥時(shí),每日攝入水量應(yīng)控制在前{yt}出水量加上500毫升的水平.
(2) 正確使用ln劑
ln劑的應(yīng)用應(yīng)從小劑量開始.{sx}氨體舒通,強(qiáng)調(diào)保鉀與排鉀ln劑聯(lián)合應(yīng)用,間敏給藥,注意調(diào)整.
(3) 保肝藥的應(yīng)用
○1甘草酸制劑的合理應(yīng)用,時(shí)間不宜過久,否則易致鈉水潴留,yw:強(qiáng)力寧.甘利欣.美能.甘美等.
○2促使肝臟jd功能:還原型谷胱甘肽.
○3促使肝細(xì)胞修復(fù):易善復(fù),門冬氨酸鎂鉀.
○4促使肝xbzs:促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素.胎肝片.
(4)提高膠體滲透壓:白蛋白.血漿交替使用/
(5)降低門靜脈壓,可采取口服yw,如心得安,川芎嗪,介入脾栓塞等方法.
三.重視飲食療法
肝硬化病人應(yīng)選用高蛋白.高維生素.低脂肪飲食為主.糖的供給應(yīng)適量.飲食應(yīng)以少食多餐,柔軟,半流飲食為宜,禁食生冷,辛辣,油膩食物以免引起上消化道大出血.蛋白飲食應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白食物,如新鮮牛奶,雞蛋,瘦肉,魚類如鯽魚,鯉魚,甲魚等,但有肝性腦病跡象應(yīng)禁用.
四.突出中醫(yī)特色
1.根據(jù)病人的不同病情辨證應(yīng)用中藥制劑,可加快病情恢復(fù),我們把肝腹水分為氣滯濕阻型.寒濕困脾型,濕熱蘊(yùn)結(jié)型,肝脾血瘀型,脾腎陽(yáng)虛型,肝腎陰虛型六型.
2.中藥制劑-是我院數(shù)十年研究的經(jīng)驗(yàn)方,主要有:軟肝縮脾